Calendarul național de vaccinare
Aceste vaccinuri sunt obligatorii pentru toti copii nascuti in Romania.
VPC
VPC
VPC
HepB = Vaccin hepatitic B (Engerix B)
BCG = BCG
DTPa-VPI-Hib-Hep B = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (Hexacima)
VPC = Vaccin pneumococic conjugat (Prevenar)
ROR = Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (M-M-RVAXPRO)
DTPa-VPI = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (Tetraxim)
dTpa = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulți (Adacel)
* note
În situația în care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare în primele 24 de ore de la naștere, copiilor născuți din mame AgHBs pozitive li se va aplica temporar următoarea schemă de vaccinare:Copiii născuți din mame AgHBs negative vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare începând cu vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la naștere.
Vaccinul hepatitic B (Hep B) poate fi distribuit și către medicii de familie/vaccinatori în vederea recuperării la vaccinare a copiilor cu vârstă mai mare de 2 ani.
Vaccinul BCG poate fi distribuit și către medicii de familie/dispensare de pneumoftiziologie în vederea recuperării la vaccinare a copiilor până la vârsta de 4 ani.
Vaccinuri optionale
Vaccinul anti HPV
Infecția cu HPV este cea mai frecventă și mai răspândită
infecție virală a tractului genital. Aproape fiecare persoană activă sexual este infectată cel puțin o dată pe parcursul vieții.
HPV este resposabil de apariția verucilor (negi, condiloame) genitale atat la femei, cat si la barbati. Poate produce de asemenea infecții ale tractului anogenital și ale cavității bucale.
Infecțiile persistente cu HPV cresc riscul apariției cancerului de col uterin, dar și vulvar, vaginal, anal sau penian.
Ideal, vaccinul trebuie administrat înaintea începerii vieții sexuale, deoarece vaccinul nu trateaza infectiile deja existente.
Spre 90% din cancerele de col uterin pot fi prevenite prin vaccinarea impotriva HPV!
Pliant HPV
Este compensat 100% pentru fete si baieti cu vârsta ≥ 11 ani și < 19 ani.
Este compensat 50% pentru femei cu vârsta ≥ 19 ani și ≤ 45 de ani.
Vaccinul anti gripal
Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa
Este compensat 100% pentru:
- copii cu vârsta ≥ 6 luni și < 19 ani;
- gravide;
- persoane cu vârsta ≥ 19 ani și < 65 de ani, cu boli cronice cardiovasculare, respiratorii, renale, hepatice, neurologice, metabolice, oncologice, autoimune, malformații congenitale, obezitate, asplenie, infecție HIV/SIDA, terapie imunosupresoare, transplant, imunosupresie congenitală;
- persoane cu vârsta de peste 65 de ani;
- personal de specialitate medico-sanitar și auxiliar;
Administrare, contraindicații, precautii...
Contraindicații absolute la vaccinurile gripale:
- Reacție alergică severă la un vaccin gripal administrat anterior sau la una din componentele vaccinurilor
- istoric familial al oricăror reacții adverse după imunizare;
- antecedente de boală;
- contactul cu o boală infecțioasă;
- naștere prematură;
- astm, eczemă sau febra fânului;
- boală ușoară autolimitată, fără febră, de exemplu, rinoree;
- tratament cu antibiotice, steroizi topici și inhalatori;
- sarcină la unul din membrii familiei;
- alăptare;
- antecedente de icter;
- sugar sau copil subponderal;
- antecedente personale sau familiale apropiate (părinte, frate) de convulsii febrile sau epilepsie;
- intervenție chirurgicală recentă sau programată;
- anestezie generală iminentă;
- istoric de imunizare necunoscut sau insuficient documentat;
- deficit de G6PD;
- intoleranțe alimentare;
- tratament cu interferoni și alți imunomodulatori neimunosupresivi.
Particularitățile vaccinurilor vii atenuate (denumire comercială: Fluenz Tetra)
Se vor administra la copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 24 de luni și mai puțin de 18 ani.
Schema de administrare (0,2 ml intranazal (0,1 ml în fiecare nară)):- La copiii care se află la prima administrare din viață, 2 doze la un interval de minimum o lună;
- Apoi o doză, anual.
- hipersensibilitate la substanțele active, la oricare dintre excipienți (de exemplu, gelatină) sau la gentamicină;
- reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la ouă sau la proteinele din ou (de exemplu, ovalbumină);
- copii și adolescenți cu imunodeficiență clinică datorată unor afecțiuni sau terapiei imunosupresive, cum sunt: leucemii acute și cronice; limfom; infecție simptomatică cu HIV; deficiențe ale imunității celulare și doze mari de corticosteroizi;
- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani cărora li se administrează tratament cu salicilați, datorită asocierii sindromului Reye cu administrarea de salicilați în cursul infecției cu tulpini de virus gripal de tip «sălbatic».
- Nu se administrează pe perioada sarcinii.
- Nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu astm bronșic sever și wheezing activ.
- Boli acute febrile.
Persoanele cărora li se administrează vaccinul trebuie să evite, pe cât posibil, contactul apropiat cu persoane care sunt sever imunocompromise (de exemplu, persoane cărora li se face un transplant de măduvă osoasă și care necesită izolare) timp de 1-2 săptămâni după vaccinare.
False contraindicații:
Nu este contraindicată utilizarea la persoane cu infecție asimptomatică cu HIV sau la persoane cărora li se administrează corticosteroizi de uz topic/pe cale inhalatorie sau doze mici de corticosteroizi (sub 10 mg/zi) pe cale sistemică sau la cele cărora li se administrează corticosteroizi ca terapie de substituție, de exemplu pentru insuficiență suprarenală.
Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză standard (denumiri comerciale: Influvac Tetra, Vaxigrip Tetra)
Se vor administra la adulți, inclusiv gravide, adolescenți și copii cu vârsta de 6 luni și peste.Schema de administrare:
- copii cu vârsta de 6 luni si peste, adolescenți și adulți: 0,5 ml, i.m. sau s.c.;
- la copii cu vârsta mai mică de 9 ani care nu au mai fost vaccinați anterior cu un vaccin gripal sezonier: o a doua doză de 0,5 ml va fi administrată la un interval de timp de cel puțin 4 săptămâni.
Hipersensibilitate la substanțele active, la oricare dintre excipienți sau la orice componentă care poate fi prezentă sub formă de urme, cum sunt ou (ovalbumină, proteine de pui), neomicină, formaldehidă și octoxinol-9
Contraindicații temporare:
Imunizarea trebuie amânată la pacienții cu afecțiuni febrile sau infecții acute.
Precauții:
Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei.
La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune.
Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză crescută (denumire comercială: Efluelda)
Se administrează cu prioritate la persoanele care îndeplinesc cumulativ următoarele criterii:- vârsta peste 65 de ani,
- cel puțin 2 boli cronice distincte care fac parte din cele menționate la criterii de eligibilitate.
Acest vaccin nu trebuie utilizat la copii și adolescenți.
Schema de administrare:
Se administrează 0,7 ml, i.m. sau s.c.
Contraindicații absolute:
Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre sau la orice componentă care poate fi prezentă sub formă de urme, cum sunt ouăle (ovalbumină, proteine de pui) și formaldehidă
Contraindicații temporare:
Vaccinarea trebuie amânată la pacienții cu boală febrilă acută până la remiterea febrei.
Precauții:
Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei.
La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin si compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune.
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 compensare